每年的今天（10 月 28 日）是男性健康日。男性健康日最早由世界卫生组织提出，旨在引起全社会对男性健康的关注。

根据国内外大量的社会调查和医学统计，越来越多的疾病正以极快的速度向男性袭来，继续严重威胁着男性的身心健康。近年来，由于工作和生化压力的增加，泌尿生殖系统感染、前列腺疾病等男性疾病发病率有所上升，低龄化趋势严重。

在这个关爱男性健康的日子里，Metz告诉你那些“男性”的事~

年轻人尖叫，不孕风险增加229%！

精子质量通常作为衡量男性生育能力的常用指标之一，而精子质量的下降与打鼾有关。

打鼾是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的主要临床表现。来自中国台湾的一个研究小组在 JAMA NETWORK OPEN 上发表了一项研究，发现 OSA 与不孕风险增加 24% 相关。


DOI：10.1001/jamanetworkopen.2020.31846

该研究表明，OSA 患者的不孕风险是非 OSA 患者的 1.24 倍。随着 OSA 暴露时间的延长，不孕风险显着增加，具有统计学意义。在不孕组（n = 60）和非不孕组（n = 246）中，大约 50% 的 OSA 患者接受了治疗。从统计学的角度来看，未接受任何治疗的 OSA 患者发生不孕症的风险显着增加。


不孕症诊断前的 OSA 暴露期

中年男性 OSA 的发生率为 4%。参与者按年龄分层，可以发现年龄在 40 岁以下的参与者中，OSA 导致的不孕风险增加，其中 18-24 岁年龄组增加最多，其中高达 229%。患有 OSA 和其他合并症将进一步增加不孕症的风险。

Covid-19影响生殖能力！

研究表明，新型冠状病毒可以通过细胞因子风暴在很大程度上破坏男性生殖系统。不过，新型冠状病毒能否直接感染人体睾丸并进入精液，目前仍存在争议。


DOI:10.1530/REP-20-0523

最新发表在 R生殖杂志的一项研究表明，新型冠状病毒可能会导致睾丸损伤，男性生殖能力大大降低。

在这项研究中，研究人员对 84 名 COVID-19 男性患者的精液进行了分析，每 10 天对其精液进行一次分析，发现 COVID-19 患者的精子细胞有炎症和氧化应激显着增加，精子浓度、活力和形状也受到不同程度的影响。

此外，男性生殖系统也可能受到用于治疗病毒感染的药物的影响。主要原因是糖皮质激素、干扰素等药物具有促性腺激素作用。病毒与ACE2的结合会导致血管紧张素II的上调，这可能对男性生育能力产生不利影响。

初步研究证实，新型冠状病毒对男性生殖系统有影响。对于处于恢复期的患者，建议在计划生育前评估精子质量并咨询医生。当然，在睾丸被认为是专门针对 COVID-19 的高危器官之前，还需要进行长期研究。总之，遵守防疫规则真的很重要！

新型冠状病毒疫苗增加男性精子浓度和活力

因为新冠病毒mRNA疫苗的生殖毒性尚未在临床试验中进行评估，而新冠病毒与精子参数降低有关，部分人对接种疫苗犹豫不决的原因之一是担心其对生育能力的潜在负面影响.



DOI：10.1001/jama.2021.9976

近日，一个研究小组对mRNA疫苗注射前后的精子参数进行了评估，并将结果发表在JAMA Superior上。

在研究中的 45 名男性中，21 人（46.7%）接受了 BNT162b2 疫苗接种，24 人（53.3%）接受了 mRNA-1273 疫苗接种。基线精子浓度和 TMSC 分别为 2600 万/mL 和 3600 万/mL。第二次接种后，精子浓度中位数显着增加至3000万/mL，TMSC中位数增加至4400万。精液量和精子活力也显着增加。

45 名男性中有 8 名在接种疫苗前患有少精症（中位浓度为 850 万/毫升 [IQR，5.1-12]）。 8 名男性中，7 名男性在随访期间将精子浓度提高至正常精子密度范围，1一名男性仍然不那么精致。接种疫苗后没有人出现无精子症。


参与者接种前后活精子总数参数的变化（范围 - 2200 万至 9300 万）

癌症导致射精障碍

癌症治疗后的射精功能障碍（EjD）和勃起功能障碍是临床上重要的并发症，但它们在各种癌症部位和治疗类型中的确切发病率尚不清楚。

图片DOI：10.1097/JU.0000000000002136

最近，研究人员进行了系统回顾和荟萃分析，以调查现有证据并提供与所有癌症相关的信息。耐心。

共有 64 项研究（10057 名参与者）被纳入分析。最常见的癌症部位是膀胱、结肠、睾丸和直肠。手术干预后 EjD 的患病率从结肠癌的 14.5% 到膀胱癌的 53.0%。勃起功能障碍的患病率从膀胱癌的 6.8% 到直肠癌的 68.7%。

在这个大型研究水平的荟萃分析中，他们观察到不同癌症部位和不同治疗类型的射精功能障碍和勃起功能障碍的患病率很高。因此，有必要对各种癌症治疗后的射精和勃起功能障碍进行前瞻性研究。

补充维生素 D 可改善不育男性葡萄糖/脂质代谢的稳态

以前的研究表明，维生素D缺乏与葡萄糖和脂质代谢受损（包括糖尿病）有关。性腺功能受损的男性患代谢综合征和死亡的风险更高，而维生素 D 状态可能是一种可逆的调节剂。



DOI:10.1210/clinem/dgab667

一项单中心、双盲、随机对照临床试验，旨在评估每日持续补充维生素 D 和钙 150 天对不育男性葡萄糖和脂质稳态的影响。

结果显示，补充维生素 D 的男性的维生素 D 状态有所改善，而安慰剂组男性的维生素 D 状态恶化，其特点是血清甲状旁腺激素 (PTH) 升高。在试验结束时，与安慰剂治疗组相比，服用维生素 D服用补充剂的男性空腹血清胰岛素浓度降低了 13%，HOMA-IR 降低了 19%。此外，实验组男性的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平明显低于安慰剂组。

综上所述，高剂量维生素 D 补充剂有益于不育男性的葡萄糖稳态和高密度脂蛋白胆固醇水平。

人体的核心温度为37℃，睾丸温度比核心温度低2℃-3℃。男性睾丸需要保持在低温下才能使精子顺利形成和成熟。

国内外许多文献指出，高温不利于精子的发育。温度过高会导致精子数量减少（精液量、精子密度）、流动性降低（平均路径速度、曲线速度、精子头部横向摆动）、精子形态异常（大头精子、小头精子、梨形头）精子、锥形头精子、无定形头精子、液泡状头精子、双头精子、颈中段缺陷精子、尾部缺陷精子等）并诱导生殖细胞凋亡。

对于某些人来说，桑拿是缓解身体压力的好方法。有事的话来个桑拿是个不错的时间，小天也比较舒服，但对于年轻人来说，换句话说，这可能不是一个理想的活动。桑拿的高温会使卵子温度升高，影响精子发生，降低男性生育能力。

其实，除了桑拿，不正确的坐姿、久坐、紧身裤等都会导致阴囊温度偏高。总之，精子是很容易受伤的，千万不要加热。

很长一段时间，有些男人生病了，不想去医院。尤其是生殖系统的疾病，为了面子，我不想去专业正规的医院治疗，而是偷偷去一些小诊所治疗。结果往往延误了治疗，伤了人，伤了人，对健康造成了更大的危害。

接下来，我们将发布一些男性生殖健康保护小贴士，供大家参考~

1、每天睡前清洗外阴有益健康。包皮过长，容易藏污纳垢，容易引起外阴炎症。如果能在婚前剪掉，更符合性卫生。

2、不要穿紧身牛仔裤，因为它既不透气，还会对睾丸形成压力和较高的温度，会造成精子产生障碍，导致不孕，所以不适合长时间连续穿牛仔裤。牛仔裤应与其他衣服交替穿着。

3、养养成良好的生活习惯，不抽烟、不喝酒、不吸毒。手淫是男性的正常性功能。据国内外报道，90%以上的男性都有过手淫，这对他们的健康没有危害。但是，频繁手淫，导致身体虚弱、嗜睡、失眠，是过度手淫的表现，应减少和锻炼。