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上海婴儿被单独隔离! 陈二珍:无症状患者太多,有条件可以居家隔离

作者:上海盎真科技有限公司 浏览: 发表时间:2022-04-06 17:04:07

4月1日晚,一组关于上海金山区“婴儿隔离点”的照片和视频在网上疯传。视频显示,在一个似乎是医院走廊的地方,婴幼儿挤在床上哭泣。
第二天,上海市公共卫生临床中心在上海辟谣平台上做出回应,称网上流传的照片和视频是我院儿科病房内部搬迁时的一些场景,不是“金山婴儿隔离点”。
由于感染新型冠状病毒的儿童数量的增加,上海公共卫生临床中心将儿科病房调整为门诊和急诊楼,以改善婴儿的住院环境。随着住院儿童人数的不断增加,需要对病房内部进行调整。
“我院收治的儿科患者由儿科医院、儿童医院、儿童医疗中心派出的医疗队负责,患儿的医疗诊断、治疗和生活护理得到保障。目前,我们组织了更多的儿科医疗队,进一步调整儿科病房,优化住院程序,改善病房管理,加强与患儿家长的沟通,更好地治疗儿科患者。”

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图片来源:上海市公共卫生临床中心
婴幼儿可以与父母分开吗?
婴儿和幼儿的隔离确实是一个令人关切的问题。任何家长看到这段视频都会很心痛。
《中国慈善家》杂志采访了一位三口人核酸检测呈阳性的母亲。她的丈夫被送到一个集中隔离中心接受治疗。她被送到了一家临时医院,而她两岁半的女儿被带到金山区的上海公共卫生临床中心进行隔离。
与女儿分开三天后,她没有收到女儿的照片和视频,每次询问女儿的情况时,护士都回答说“还好”。作为一名母亲,当她看到网上发布的视频时,她心烦意乱。
她说,女儿在确诊当天才发烧,在退烧后的3天内没有任何不适。如果你离开父母,你能得到很好的照顾吗?由于她的女儿没有任何症状,她不能占用上海的医疗资源,应该返回父母在身边,也能得到很好的照顾。

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世博隔离区内的图片
在3月27日的新闻发布会上,上海市卫生委员会一级巡视员吴甘予表示:“儿童和其他特殊患者是我们高度重视的患者。市卫健委将协调全市医疗力量,全力做好相关医疗工作。”
截至1日,公共保健中心收治了305名6岁以下患者,其中6岁以下患者占确诊病例总数的6.4%,无症状感染者占2.6%。据报道,每个孩子都有自己的诊疗计划,资深专业医生每天查房了解和评估他们的病情,医院和家长保持在线沟通和联系。
但最近,上海的新冠肺炎确诊病例大幅增加,总确诊病例约为3万例。虽然没有6岁以下儿童感染的准确数据,但总体趋势是,婴幼儿感染人数必然激增,这可能是公共卫生临床中心病房转移的重要原因。
据医务人员说,基本上一个护士要照顾10个孩子。目前,上海的医务人员非常紧张,公共卫生临床中心也面临着确保婴儿在隔离期间得到良好照顾的压力。
关于婴儿隔离的讨论已经很多了。当母亲想知道,“如果这些婴儿离开他们的父母,他们是否得到很好的照顾?”如果婴儿都被诊断出了,是应该和父母一起隔离,还是干脆呆在家里?
未来能实现家庭隔离吗?
随着疫情的变化,我们需要探索更适当的预防方法。
观察上海疫情,轻症和无症状感染者占95%以上,无症状感染者占90%左右。到目前为止,还没有出现一例严重的病例。目前,轻症、无症状患者多集中隔离观察,对中重度或有基础疾病的患者保留较多的医疗资源组。
例如,上海世博会的隔离点拥有超过1.5万张设计床位,是上海最大的集中式隔离点。据估计,除世博隔离区外,上海目前还有7个集中隔离点。然而,随着COVID-19病例数量的增加,隔离地点未来可能会变得紧张。

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图为上海世博会隔离点
4月1日,瑞金医院副院长、上海医疗小组组长陈尔珍在接受采访时表示,上海的疫情规模比武汉大,但严重程度比武汉低。
“无症状感染者不断增多,防控难度加大,压力加大。目前上海的处理比较稳定,我们会尽快按照‘全部可收’和‘应该分开’的做法来执行。”
当被问及今后是否有可能对无症状患者进行居家隔离时,陈尔珍表示,未来有可能进行居家隔离,这取决于形势的发展。
“如果太过分,你可以呆在家里。当然,我们需要配合一些家居控制的措施,最重要的是个人的服从。既然是居家隔离,我们应该严格控制自己,不按照规范外出,并采取适当的个人防护措施,否则无法达到阻断传播的效果。”

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图为陈二真接受《人民日报》董大江采访
什么是“条件”?
浙江大学生命科学研究所王黎明教授在回应张教授提出的“居家隔离应该取代集中隔离的密切接触者和轻症患者”时也谈到了这一问题。
“在当前疫情中,感染者数量多、轻症患者比例高的情况下,居家等待自我康复,为高危人群预留医疗资源,确实是合理、可持续的疫情防控措施。”
但家庭隔离有三个特别的问题:
首先,与集中隔离相比,家庭隔离几乎肯定会带来一些额外的传播风险,在住宿容量足够的前提下,没有必要转向家庭隔离。
第二,在家庭生活条件下,感染者几乎不可能单独呆在家里,这大大增加了家庭内传播的风险,特别是考虑到家庭中往往有老年人,健康风险不可忽视。
第三,居家隔离不是简单地将感染者隔离在家中,而是需要一套完整的系统,如提供体温计和血氧监测设备进行自我健康监测。如果居家隔离人员病情恶化,应及时报告并及时治疗。在家中被隔离的人应该有自己的人员负责分发物资和药品。”
另一方面,当上海有一套支持居家隔离的系统时,可以实现“轻症居家隔离,重症住院”的分级诊疗,从而在一定程度上保证了医疗冗余。
你怎么看“家庭隔离”?

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