10月29日是世界中风日。气候逐渐由凉爽转为寒冷。尤其是北方采暖地区，昼夜温差大，室内外温差大，容易诱发脑血管收缩、血压波动和血管内斑块不稳定。因此，现在是中风的高发季节。

中风（俗称“中风”）是一种急性脑血管疾病。它是由于脑血管突然破裂或阻塞而导致脑组织损伤而导致血液不能供应大脑的一组疾病。它通常可以分为缺血性（即脑梗塞（IS）和出血性（包括脑出血ICH和蛛网膜下腔出血SAH）两大类。

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中风可导致四肢瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神情绪障碍等症状，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的“四高”特点。因此，它被中国疾病预防控制中心（CCDC）冠以人们生命健康“第一杀手”的称号。

2017 年全球疾病负担、伤害和风险因素研究 (GBD) 显示，中风是世界第二大死因和第三大致残原因（根据残疾 [DALYs] 衡量调整的寿命年）。目前，中国有多达1500万中风幸存者。

虽然中风在肆虐，但中风是一种可预防和可治愈的疾病。脑卒中一级预防是降低脑卒中发生率的根本措施。在这一指导思想下，1990-2017年全球脑卒中年龄标化死亡率急剧下降。另一方面，脑卒中发病率下降并不明显，可见脑卒中预防远不如治疗成功。为此，去年的“世界中风日”提出了“医体结合预防中风”的主题，倡导运动与医学预防相结合，更好地预防中风。

DOI：10.1016/S1474-4422(21)00252-0

近日，GBD 2019 Stroke Cooperation 在 Lancet Neurology 上公布了 1990 年至 2019 年全球、区域和国家中风负担及其危险因素。通过报告的数据，我们可以看到，过去30年全球脑卒中发病趋势具有以下突出特点：


一、疾病负担持续加重

数据显示，1990年至2019年，全球卒中事件绝对人数增加70.0%，卒中患病率增加85.0%。与此同时，卒中相关死亡增加了 43.0%（而卒中 DALY 增加了 32.0%）。

尽管绝对数字有所增加，但年龄标准化率在过去 30 年有所下降：发病率和患病率分别下降了 17.0% 和 6.0%，死亡率和 DALYs 分别下降了 36.0% 和 36.0%。


2、不同经济水平存在显着地区差异

根据世界银行（Word Bank）收入水平，2019年低收入国家年龄标准化卒中相关死亡率是高收入国家的3.6倍，年龄标准化卒中相关DALYs率为3.7是高收入国家的两倍。

2019 年，86.0% 的卒中相关死亡和 89.0% 的卒中相关 DALY 发生在低收入和中低收入国家。其中，北非、中东和东亚的年龄标准化发病率最高，尤其是阿联酋（208.2/10万）和中国（144.8/10万），最低的是大洋洲的新西兰（40.4/10万）。 100,000）。它可以从不同的国家看到。中国与本地区脑卒中相关疾病负担存在显着差异。

1990 年至 2019 年高收入国家和中低收入国家每 100,000 名男性和女性中 IS、ICH 和 SAH 的年龄标准化发病率。DOI：10.1016/S1474-4422(21)00252-0

3.发病趋于年轻化，男女差异引关注

全球 70 岁以下人群的特定年龄卒中患病率 发病率（22.0%[21.0-24.0]）和发病率显着升高（15.0%[12.0-18.0]），但70岁显着下降。此外，根据世界卫生组织（WHO）公布的数据，全球 9.77% 的中风发生在 35 岁以下人群中，每 4 名 25 岁以上的成年人中就有 1 人患有中风。他们一生中的脑卒中。中风表明中风的发病年龄越来越小。 90后中风已经不是什么新鲜事了。

尽管卒中相关死亡人数和年龄标准化发病率没有明显的性别差异，但男性卒中引起的DALYs绝对数（7690万）超过女性（6640万），而女性卒中事件（ 640 万）和患病率 估计点数（5640 万）超过男性甚至更高（579 万、4500 万）。

此外，男性的年龄标准化死亡率（96.4/100,000 vs. 73.5/100,000）和DALYs率（2024.3/100,000 vs. 1531.3/100,000）也明显高于女性。

4.应注意中风危险因素

2019 年，87.0% (84.2-89.8) 的卒中 DALYs 可归因于 GBD 2019 中总结的 19 个危险因素。对于 IS (85.7%)、ICH (88.7%) 和 SAH (84.6%)，DALYs 人群可归因于上述风险因素的评分（PAF，指某种暴露的结果减少的百分比）组合相似，表明通过控制风险因素可以预防 90% 的中风事件。

其中，卒中DALYs的5个主要特异性危险因素分别是高收缩压（占所有DALYs的55.5%）、高BMI（24.3%）、高空腹血糖（20.2%）、PM2.5污染（20.1%）、吸烟（17.6%）。

GBD 地区年龄标准化卒中相关 DALY 的 21 个主要危险因素。数字显示了由相应风险因素引起的DALYs数量的排名水平（1=最高，15=最低）。 DOI：10.1016/S1474-4422(21)00252-0

1990-2019年，全球年龄标准化卒中PAF增幅最高的是高BMI，从15.4%（8.2-24.2）增加到24.3%（15.7-33.2），增幅为57.8%。换句话说，只有将高 BMI 降低到理论最低暴露水平，2019 年中风事件才会减少近四分之一。

1990 年至 2019 年年龄标准化卒中 PAF 增加的其他危险因素包括高收缩压（从 52.0% 增加到 55.5%，增加 6.7%）和高空腹血糖（从 14.4% 增加到 20.2%，增加） 40.3%），提示高血压和糖尿病相关脑卒中的一级预防还是很严的。

每个人都知道“时间就是大脑”的概念，即中风后，每分钟有190万个脑细胞因病人抢救延误而死亡。

那么，我们应该如何及早快速识别中风呢？羊毛布？

基于美国“FAST”快速脑卒中识别方法，2017年中国复旦大学和宾夕法尼亚大学神经病学教授于2017年提出中文版“脑卒中1-2-0”识别方法。美国。快速识别中风患者并立即采取行动。相关论文发表在《柳叶刀神经病学》杂志上。

Zhao J, Liu R. 中风 1-2-0：中国中风快速反应计划。
Doi：10.1016/S1474-4422(16)30283-6。

核心内容如下：
1：看1张脸
中风初期，90%以上的患者会出现嘴角歪斜、面部不对称；

2：检查2个手臂
中风影响一侧大脑半球时，患者会突然出现一侧肢体麻木、无力、下垂；

0：（听）听语言
突然不能说话或说话不清楚，甚至不能说话，你应该注意它。
如果突然出现上述任何一种症状，请立即拨打急救电话1-2-0，并迅速赶往附近有治疗中风能力的医院。

综上所述，预防中风迫在眉睫。积极调整和干预日常危险因素，做到早预防、早诊断、早治疗，努力远离中风，拒绝成为四分之一！